Al hilo de la publicación del pasado 16 de Febrero de 2020: ¿Donde está Wally en atención primaria?; es relevante recordar que clínicamente la atención a los problemas mentales en Atención Primaria es compleja. Esta característica amplía el espectro de problemas psicológicos a los que el médico de familia debe atender obligándola a ir más allá de lo recogido en las clasificaciones nosológicas oficiales y trabajar otra sintomatología poco específica sin dejar de tener en cuenta, además, posibles problemas psicosociales en lo que puede estar inserta la demanda (1).
De hecho y, en una proporción nada despreciable, acuden pacientes con clínica susceptible de ser considerada de origen psicógeno y síntomas tales como dolores de cabeza, espalda, cuello, estómago, alteraciones del sueño, ánimo triste, irritabilidad, llanto, falta de concentración y problemas de memoria (2), una amalgama de sintomatología de un grupo poblacional con diferente conflictiva laboral concomitante.
Leymann (1996) postula el mobbing como el fenómeno en que una persona o grupo de personas ejercen una violencia psicológica extrema, de forma sistemática y recurrente (al menos una vez por semana) y durante un tiempo prolongado (más de seis meses), sobre otra persona en el lugar de trabajo, con la finalidad de destruir las redes de comunicación de la víctima, destruir su reputación, perturbar el ejercicio de sus tareas y lograr que finalmente esa persona acabe abandonando el lugar de trabajo (2). Conceptualmente, es una modalidad de estrés situacional persistente por sobrecarga con acumulación de acontecimientos episódicos micro-traumáticos, susceptible de producir un síndrome de estrés crónico (3).
El acoso en el trabajo es causa de severa psicopatología, de, instauración progresiva, que tiende a evolucionar hasta llegar a un estadio de estabilización crónica. Las formas depresivas y psicosomáticas tienden a pasar desapercibidas, porque su propia patoplastia tiende a ocultarlas de la atención pública y hace más difícil su acceso al estudio epidemiológico.
Con todo ello, la creciente demanda de asistencia a pacientes con conflictos laborales desde los dispositivos de la red de salud pública plantea un reto ante la necesidad de ofrecer una atención de calidad al paciente sin que la presión asistencial se vea incrementada desmesuradamente. Tal y como ya empezaron a sugerir y movilizar Sanz y colaboradores (2), una posible solución ante este problema sería el abordaje grupal que, por sus propias características, proporciona elementos terapéuticos adicionales.
Referencias:
- Sánchez, S.; Tornero, MJ.; Martin, P.; Redondo, M.; del Arco, R. (2015). Psicología Clínica en Atención Primaria: descripción de un año de asistencia. SEMERGEN-Med. Fam., 41(5); 254-260.
- Sanz, LJ.; Almendro, M.; Gómez, M. y Díaz, S. (2009). Una experiencia de abordaje grupal de conflictos laborales desde los servicios de salud mental. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. 103; 63-77.
- de Rivera, JLG.; Rodriguez, M. (2006). Acoso psicológico en el trabajo y psicopatología: Un estudio con el LIPT-60 y el SCL 90-R. Revista de Psicología del Trabajo y de las Organizaciones., 22 (3); 389-412.
