SEMINARIO: AVANCES EN NEUROPSICOLOGÍA: FUNCIONAMIENTO CEREBRAL, FUNCIONES EJECUTIVAS Y COGNICIÓN SOCIAL

Seminario: Avances en neuropsicología: funcionamiento cerebral, funciones ejecutivas y cognición social – 23 y 24 de febrero, S/C de Tenerife.

Ponente: Javier Tirapu Ustárroz 

Objetivos: El avance de la neurociencia hace que nos encontremos no ante una moda pasajera sino ante una auténtica revolución con implicaciones hasta ahora inimaginables que nos ayudan a comprender al ser humano en general y, en tema que nos ocupa, a comprender los trastornos mentales como un resultado de la afectación del funcionamiento cerebral. 

 El objetivo principal del curso es exponer los avances en el conocimiento del cerebro, para ofrecer modelos explicativos de los trastornos mentales y neurológicos desde la perspectiva del funcionamiento cerebral y las implicaciones que ello conlleva para la práctica clínica.

Organizado por la Asociación Canaria de Neuropsiquiatría - Salud Mental.

FUROR CURANDIS

Furor Curandis

O la excesiva necesidad del clínico de curar a su paciente, eliminar síntomas. Se establece una dialéctica cruzada entre Freud y Lacan para poder acercarnos a la exaltación narcisista del clínico para con el paciente. 

Entendemos y nos quedan claros los niveles de prevención a los que podemos acogernos (prevención primaria, secundaria y terciaria). De forma exponencial la prevención cuaternaria está esbozando nuevos capítulos y construyendo horizontes. La iatrogenia de la intervención terapéutica empieza a considerarse un constructo con entidad teórica, la prevención cuaternaria focaliza la atención en este punto: el promover acciones que minimicen y/o eliminen la iatrogenia de la intervención clínica en el paciente. 

Parece no demasiado arriesgado considerar como el furor curandis podría participar y precipitar esta “negligencia cuaternaria”; quizás se plantea una cuestión de dosis y de desregulación de recursos. Está claro que esta cuestión puede extrapolarse a cualquier tipo de intervención, incluyendo la mía, la psicoterapia. 

Lecturas recomendadas: 

• Rubistein, Adriana M., Naparstek, Fabián A., & Bachmann, Ruth M.. (2006). La perspectiva freudiana de la eficacia del análisis. Anuario de investigaciones, 13, 93-101.

PERSONALIDAD ANANCÁSTICA

Personalidad anancástica 

Arriesgándome a recuperar conceptos básicos, me resulta especialmente llamativa la discrepancia de clasificación entre DSM 5 y CIE 10 en relación a la clasificación de los trastornos de personalidad.

Quizás en otro momento entraremos en el debate de la inutilidad y falta de consenso para conceptualizar de forma categórica los rasgos caracteriales. Por ahora, y ciñendo el argumento a los manuales diagnósticos, me detengo a refrescar el Trastorno Anancástico de Personalidad descrito en la CIE 10 y que se considera una analogía difuminada del Trastorno Obsesivo-Compulsivo del DSM 5. 

F60.5 - Trastorno anancástico de la personalidad 

Se trata de un trastorno de la personalidad caracterizado por: 

     a. Falta de decisión, dudas y precauciones excesivas, que reflejan una profunda inseguridad                     personal. 
     a. Preocupación excesiva por detalles, reglas, listas, orden, organización y horarios. 
     b. Perfeccionismo, que interfiere con la actividad práctica. 
     c. Rectitud y escrupulosidad excesivas junto con preocupación injustificada por el rendimiento,               hasta el extremo de renunciar a actividades placenteras y a relaciones personales. renunciar a               actividades placenteras y a relaciones personales. 
     d. Pedantería y convencionalismo con una capacidad limitada para expresar emociones. 
     e. Rigidez y obstinación. 
     f. Insistencia poco razonable en que los demás se sometan a la propia rutina y resistencia también           poco razonable a dejar a los demás hacer lo que tienen que hacer.  
     g. La irrupción no deseada e insistente de pensamientos o impulsos.  

Incluye: 
Personalidad compulsiva. 
Personalidad obsesiva. 
Trastorno compulsivo de la personalidad. 
Trastorno obsesivo de la personalidad. 

Fuente: 
- American Psychiatric Association., Kupfer, D. J., Regier, D. A., Arango López, C., Ayuso-Mateos, J. L., Vieta Pascual, E., & Bagney Lifante, A. (2014). DSM-5: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5a ed.). Madrid: Editorial Médica Panamericana.
- OMS (1992), CIE-10. Décima revisión de la clasificación internacional de las enfermedades. Trastornos mentales y del comportamiento. Descripción clínicas y pautas para el diagnóstico, Madrid. Ed. Méditor.