HIPEREMESIS CANNABINOIDE

Hiperemesis cannabinoide 

Síndrome de escasa prevalencia que ocurre en aquellas personas que consumieron cannabis con alto contenido de tetrahidrocannabinol (THC) en un período mantenido de tiempo. La primera vez que se proporcionó información sobre el SHC en bibliografía médica fue en el año 2004. Los síntomas incluyen náuseas, vómitos y dolor abdominal epigástrico; la clínica interfiere e incapacita para llevar a cabo una vida normalizada (2). Ocurre en episodios o ciclos donde la clínica más particular recaen en el hecho de que los afectados sienten la compulsión de bañarse con agua caliente mientras ocurre el episodio (3-5 duchas/día) (2) con el fin de aliviar el malestar. Diagnóstico diferencial: gastroenteritis, inflamación de la vesícula biliar y apendicitis (donde no existe la compulsión de bañarse con agua caliente). La abstinencia de cannabis resuelve esta afección y los antieméticos de primera línea no parecen ser efectivos (2). Se desconocen los mecanismos por los que se desarrolla esta reacción paradójica al consumo de THC (1). 

La complejidad del síndrome radica en la dificultad para la mejora del cuadro clínico. Según queda recogido en las evidencias científicas (3), bastaría con asumir a abstinencia para la remisión y control del síndrome. A pesar de ello, entre otras, debe ser resaltada una de las consecuencias del consumo mantenido y en dosis elevadas de THC: el deterioro cognitivo orbitofrontal en la toma de decisiones del consumidor que conlleva a la difícil determinación (o nula) de dejar el consumo (4). 

Referencias: 

1. Contreras Narváez C, Mola Gilbert M, Batlle de Santiago E, et al. (2016) Cannabinoid hyperemesis syndrome. A report of six new cases and a summary of previous reports. Adicciones, 28; 90-8. 
2. Contreras Narváez, C. (2016) síndrome de hiperemesis cannabinoide: una nueva entidad clínica que afecta a consumidores de cànnabis. Informaciones psicuiátricas, 226, 31-49. 
3. Simonetto DA, Oxetenko AS, Herman ML, et al. (2012) Cannabinoid hyperemesis: a case series of 98 patients. Mayo Clinic,87, 114-9. 
4. Alameda-Bailén, J., & Salguero-Alcañiz, M., & Merchán-Clavellino, A., & Paíno-Quesada, S. (2014). Mecanismos cognitivos en la toma de decisiones arriesgadas en consumidores de cannabis. Adicciones, 26 (2), 146-158.