domingo, 25 de noviembre de 2018

¿Y QUÉ MÁS? ENTREVISTA MOTIVACIONAL

¿Y qué más? Entrevista Motivacional 

Las investigaciones sugieren que la terapia cognitivo-conductual, la terapia de resolución de problemas y la terapia interpersonal son formas de terapia que se han aplicado a una amplia gama de afecciones médicas tales como la diabetes (Thorpe et al., 2013), la obesidad (Perri et al., 2001), el insomnio (Savard et al., 2005), la adaptación al cáncer, dolor lumbar (Malouff et al., 2007), así como las condiciones típicas de salud mental, como la depresión (Cuijpers et al., 2011) entre otras. La entrevista motivacional (EM) es una forma adicional de terapia que se originó a partir del tratamiento para el abuso de sustancias y ha sido identificada como un tratamiento eficaz para generar cambios de comportamiento (Rubak et al., 2005), un aspecto importante de la mayoría de los objetivos relacionados con la salud (por ejemplo, pérdida de peso, aumento del ejercicio) encontrado en poblaciones de atención primaria. Miller & Rollnick (2013) definen la EM como un estilo de conversación colaborativa para fortalecer la propia motivación y el compromiso de una persona con el cambio. 

A partir de estas premisas, recientes estudios en los que se llevan a cabo revisiones y meta-análisis del uso de la EM en atención primaria, obtienen resultados estadísticamente significativos en el tamaño del efecto de la EM en esta población. De hecho, la EM parece ser útil en entornos clínico y tan solo 1 sesión de MI puede ser eficaz para mejorar la preparación para el cambió y las acciones dirigidas a alcanzar objetivos de cambio de conductas saludables. 

Estos resultados permiten formular nuevos horizontes no solo para el potencia de la EM –que per sé, ya es estimulante-, sino que se añaden herramientas que desde el primer peldaño en la escalera de la prevención podemos ir añadiendo. 


Lecturas recomendadas: 
  • VanBuskirk, K.A. & Wetherell, J.L. J . (2014) Motivational interviewing with primary care populations: a systematic review and meta-analysis. Journal of Behavioral Medicine, 37 (4), 768-780. Accesible en: https://doi.org/10.1007/s10865-013-9527-4 
  • Lundahl, B. W., Kunz, C., Brownell, C., Tollefson, D., & Burke, B. L. (2010). A Meta-Analysis of Motivational Interviewing: Twenty-Five Years of Empirical Studies. Research on Social Work Practice, 20(2), 137–160. Accesible en: https://doi.org/10.1177/1049731509347850

miércoles, 14 de noviembre de 2018

JORNADA ALCOHOL I HOSPITALS

Jornada Alcohol i Hospitals 

Participación en la Jornada de Alcohol y Hospitales (Barcelona; 14 de Noviembre de 2018).

Presentación de la jornadaEl alcohol es la sustancia psicoactiva más consumida en nuestro medio y su consumo se relaciona con numerosas patologías. La prevalencia del consumo de alcohol en pacientes hospitalizados es más elevada que en la población general, incluso en pacientes ingresados por procesos no relacionados con el consumo. Cuando desde los hospitales se hace una detección y abordaje sistemático y holístico, además de prevenir el síndrome de abstinencia, se puede incidir de forma muy importante en la reducción de los riesgos de salud y sociales derivados del consumo de alcohol, mejorar el pronóstico de las enfermedades relacionadas y garantizar una buena derivación a los servicios especializados de las personas con dependencia del alcohol. 

Organizado por Organizadas por la Generalitat de Catalunya, Sub-dirección General de Drogodependencias. Información accesible en: 
http://drogues.gencat.cat/ca/detalls/Noticia/Jornada-ALCOHOL-I-HOSPITALS-00001

domingo, 11 de noviembre de 2018

CONDUCTAS ABERRANTES

Conductas aberrantes 

El proyecto MARC -publicado en 2014 por el ISMP-España y con el objetivo de elaborar una lista de medicamentos de alto riesgo para los pacientes con patologías crónicas- incluye a los opioides como medicamentos de alto riesgo por presentar una mayor probabilidad de causar daños graves o incluso mortales cuando se utilizan incorrectamente; junto a los opioides, el estudio reconoce los hipoglucemiantes y anticoagulantes como uno de los grupos de mayor riesgo. En 2015, el Ministerio de Sanidad, Servicios sociales e Igualdad ha publicado "Prácticas seguras para el uso de opioides en pacientes con dolor crónico", documento dirigido a prevenir los errores de medicación y, en consecuencia, a reducir los eventos adversos prevenibles causados por estos medicamentos en el Sistema Nacional de Salud (1). 

Teniendo en cuenta la repercusión del mal manejo del dolor mediante la recurrencia a los opioides, resulta especialmente útil para el clínico poder tener en mente aquellas señales/indicadores –más o menos explícitos- sobre el potencial riesgo de mal-uso de los opiáceos que pudieran estar desempeñando los pacientes. Se plantean entonces un conjunto de comportamientos o conductas aberrantes finalistas hacia el manejo del dolor y, de hecho, el término conductas aberrantes hace referencia a cualquier comportamiento relacionado con la medicación que se aleje de la estricta adherencia al plan terapéutico. (2, 3): 

  1. Centrar las consultas en los opioides; 
  2. Quedarse sin medicación en poco tiempo de forma reiterada.  
  3. Solicitar recetas a varios médicos. 
  4. Perder frecuentemente las recetas de analgésicos opioides. 
  5. Solicitar frecuentemente aumentos de la dosis. 
  6. Aumentar la dosis sin supervisión médica. 
  7. Frecuentar los servicios de urgencias. Rechazar de forma sistemática los tratamientos no opioides. 

Referencias
  1. Prácticas seguras para el uso de opioides en pacientes con dolor crónico. Madrid: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; 2015. 
  2. Acuña, JP. (2014) Tratamiento del dolor agudo en el paciente dependiente de sustancias. Revista Médica Clínica Las Condes, 25(4); 664-673. 
  3. Guía de consenso para el buen uso de analgésicos opioides: gestión de riesgos y beneficios. Valencia: Socidrogalcohol; 2017.

sábado, 10 de noviembre de 2018

I JORNADA DE ATENCIÓN Y CUIDADOS PERINATALES: UN ENFOQUE MULTIDISCIPLINAR

I Jornada de Atención y Cuidados Perinatales: un enfoque multidisciplinar 

Participación en la organización de la I Jornada de Atención y Cuidados Perinatales: Un Enfoque Multidisciplinar (La Laguna, Tenerife; 9 y 10 de Noviembre de 2018). 

Presentación de la jornada: El interés de este foro es generar un espacio de encuentro interprofesional, para el debate, la exposición de experiencias y propuestas en este ámbito específico de la salud. Se darán cita profesionales de la Psicología, Psiquiatría, Neonatología, Fisioterapia, Enfermería, matronas… , algunos procedentes de otras comunidades autónomas, que trabajan en el ámbito perinatal y sensibilizados con la importancia de la salud mental materna y paterna, del bebé y de la familia. 

Organizadas por el Colegio Oficial de Psicología de Santa Cruz de Tenerife, con la participación de entidades como el Hospital Clínic de Barcelona y la Asociación de Padres y Madres de Prematuros (APREMATE). Información accesible en: 

viernes, 9 de noviembre de 2018

I JORNADA DE HOSPITALIZACIÓN Y ATENCIÓN DOMICILIARIA EN SALUD MENTAL

I Jornada de hospitalización y atención domiciliaria en salud mental 

Participación en la I Jornada de hospitalización i atención domiciliaria en salud mental (Mollet del Vallés, Barcelona; 9 de Noviembre de 2018). 

Presentación de la jornada: Las alternativas a la hospitalización convencional en salud mental se han concretado en nuestro ámbito en la creación de nuevos programas de atención y hospitalización a domicilio, que dan continuidad a experiencias que en los últimos años han potenciado el vector comunitario. Esta Jornada pretende ser un punto de encuentro para compartir experiencias en esta línea, con el fin de seguir avanzando en un reto tan estimulante que implica adaptarse a las necesidades de cada sector y establecer las sinergias pertinentes. La Jornada tendrá una sesión matinal dirigida a revisar las experiencias de los Programas de Hospitalización y Atención domiciliaria y una sesión de tarde abierta a la presentación de experiencias de integración de servicios e implantación de nuevos modelos de atención desde la perspectiva comunitaria. 

Organizado por Servicio de Salud Mental y Adicciones, Fundación Sanitaria de Mollet; con la colaboración del Servicio Catalán de la Salud i el Plan Director de Salud Mental y Adicciones. Información accesible en:

Ingredientes frescos...

RETALES DE TERCIOPELO VERDE

Retales de terciopelo verde Pequeño Catálogo de Animales Heridos  (p. 98)  Si grito,  si duelo,  si miento,  si huyo,  si bebo…  es porque b...

Marinajes más sabrosos