CONSPIRACIÓN DEL SILENCIO

Conspiración del silencio 

La conspiración de silencio es una barrera en torno a la verdad, que puede definirse como el acuerdo tanto implícito como explícito al que llega la familia, el entorno o los profesionales de la salud, de cambiar la información que se le brinda al paciente con la finalidad de ocultarle el diagnóstico, la gravedad y el pronóstico de la situación clínica por la que está atravesando (Espinoza, Zapata, Mejía, 2017). 

Quizás, como profesionales en la gestión existencial, reside cierta dificultad en diferenciar entre (1) ser emisores de malas noticias y (2) el contenido de la noticia. A menudo, el manejarnos desde el silencio nos permite acallar esa co-responsabilidad en el proceso curativo -o no- del paciente. Por parte del terapeuta se erige así una inconsciente voluntad de mantener una relación vertical donde el manejo de la información exime al paciente de tomar decisiones de forma activa en su porvenir. De hecho, conspirando con el silencio vulneramos el principio ético de la autonomía y, nutriendo el modelo patriarcal del que permanentemente nos quejamos, contribuimos a dilapidar la escasa percepción de control que el paciente puede albergar en un entorno hospitalario. 

Al final, el paciente es el que decide la información que desea tener; el paciente es el que instaura su proceso de adaptación y modula en función de lo que es capaz de asumir teniendo en cuenta la magnitud y subjetividad de la enfermedad. 

Referencias: 

• Arranz P, Barbero J, Barreto P, Bayés R. (2003). Intervención emocional en cuidados paliativos: Modelos y Protocolos. Barcelona: Ariel.
• Espinoza Suarez, NR.; Zapata del Mar, CM:; Mejía Perez, LA. (2017). Conspiración del silencio: una barrera en la comunicación médico, paciente y familia. Revista de Neuropsiquiatría 80(2): 125-136. 
• Rodriguez J. (2010). Comunicación clínica como dar malas noticias. Ortuella: Centro de Salud de Ortuella. 

X ENCUENTROS NACIONALES EN PSIQUIATRÍA

X Encuentros Nacionales en Psiquiatría 

Participación en la X Encuentros Nacionales en Psiquiatría: Conducta Suicida (Sevilla, 26 y 27 de abril 2019) con el póster: 

“Del sufrimiento y la fragilidad. A propósito de un caso” 

Navarro Morejón, L. ; Ximenez De Embún-Ferrer, I.; Souto Pérez, RA.; Sanginés Yzzo, M.; Povedano García, L.; Calles Marbán, R. 

Organizado por la Sociedad Andaluza de Psiquiatría y el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Sevilla. 
Accesible en https://www.encuentrosenpsiquiatria.com/

COMUNICACIÓN NO VIOLENTA

Comunicación No Violenta 

¿Qué ocurre que nos desconecta de nuestra naturaleza solidaria y nos lleva a comportarnos de manera violenta y abusiva? Y a la inversa, ¿por qué algunas personas son consecuentes con esta actitud solidaria incluso en las circunstancias más adversas? 

Rosenberg (2018) plantea la existencia de determinados factores que modulan y repercuten en la compasión confiriendo al lenguaje una función principal en este engranaje. Bajo este paradigma, el autor desarrolla el marco teórico en relación con la comunicación no violenta -CNV- como una manera de comunicarnos que nos lleva a dar desde el corazón. En tanto que se refiere a las habilidades relativas al lenguaje y a la comunicación, la CNV redefine parámetros para expresarnos y escuchar a los demás mediante palabras conscientes con una base firme en un registro de lo que percibimos, sentimos y deseamos. En definitiva, la CNV se describe como una herramienta más para centrar la atención y permitir, desde la atención plena, dotar se entidad, conciencia y existencia, a la palabra. 

Se añade el hecho de que cuando nos centramos en clarificar lo que observamos, sentimos y necesitamos, en lugar de dedicarnos a diagnosticar y a juzgar, descubrimos cuán profunda es nuestra compasión. 

La CNV sucede entonces herramienta de forma bidireccional: para el paciente, la CNV sucede herramienta para orientar la atención hacia la experiencia y vivencia desde el presente, renunciando a respuestas automáticas o conductas preestablecidas; para el terapeuta/médico, la CNV sucede herramienta para la aproximación empática y la escucha reflexiva, sucede herramienta para permitir vincularse con el paciente mediante un proceso de comunicación caracterizado por: 

• La observación de la situación; 
• La descripción de los sentimientos reactivos; 
• La necesidad que guardan relación con los sentimientos identificados; 
• La petición. 

Breve reflexión acerca de las ilimitadas herramientas disponibles para la comprensión dialéctica y diádica en consulta. 

Referencias: 

Rosenberg, M. (2018). Comunicación no violenta: un lenguaje de vida. Gran Aldea Editores: Buenos Aires.

V CONGRESO INTERNACIONAL EN CONTEXTOS CLÍNICOS Y DE LA SALUD

V Congreso Internacional en Contextos Clínicos y de la Salud 

Participación en el CICCS – V Congreso Internacional en Contextos Clínicos y de la Salud (Múrcia, 4 y 5 de abril 2019) con los pósters: 

“A propósito de un caso: el doble filo de la psicofarmacología” 

Ximenez de Embun, I.; Antón, V. 

“Valoración psicopatológica del donante vivo de riñón” 

Ximenez de Embun, I.; Antón, V. 

Organizado por la Universidad de Almería como actividad adscrita al Plan Andaluz de Investigación, Desarrollo e Innovación. 

Accesible en https://www.formacionasunivep.com/Vciccs/